黄芪十二种功效

黄芪，又名北芪，药性味甘、微温，归肺脾两经，具有补气升阳、益卫固表、托毒生肌、利水退肿之功效，但其性温，升阳助火、走而不守，若用之失当，易引起伤阴耗津或助邪为患。

临证用黄芪治疗多种病证，且屡用奏效，精究其临床运用，颇有体会，现将其运用经验归要如下。

应用广泛，辨证为纲

前人用药经验的基础上，消通过长期的临床实践，以辨证为纲，归纳出黄芪的十二大功效。

1. 益肺 

黄芪性微温，入肺，古今医家均视其为补益肺气之要药。

主要用于肺气不足，卫外功能减退，外邪乘虚侵袭之感冒、鼻炎、咳喘诸病。

因其能增强机体免疫功能，抑制异常免疫反应，提高抗病能力，尤其是对过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘、湿疹等正常免疫低下、异常的疾病，具有较好的效果。

辨证要点：反复皮肤斑疹或易于感冒、流涕、咳喘、少气息促、语声低微。

2. 补中 

黄芪归脾经，味甘可滋土，性温促运化，为历代医家补中培土之首选。

临床上广泛应用于脾胃虚弱，运化失常之胃痛、腹泻、呕吐等脾胃病证。

因其布精养脏，具强壮作用，能调整促进胃肠功能，故对消化道疾病具有上佳疗效。

辨证要点：消化系疾病伴神疲乏力、脘腹虚胀、纳差便溏。

3. 升阳 

黄芪性温，其气轻灵上升，善于升举阳气，主要用于阳气下陷，不能升举、输布水谷精微以养脏腑所致的脏器下垂诸症。

从现代药理研究来看，因其含有多种营养成分能强壮身体，促进脏器功能，故对胃下垂、肾下垂、子宫下垂等有一定疗效。

辨证要点：经检查，有各种脏器下垂伴神疲乏力、喜温喜按、形瘦少气、脉细弱。

4. 利水 

黄芪补中，使中焦枢纽正常，能上通下达，温阳益气，通利三焦水道，故能利水。

主要用于气虚，水液运化失常及阳虚不能化气行水之气虚、阳虚水肿，如急慢性肾炎、黏液性水肿、特发性水肿、肝源性及心源性水肿等均可用之治疗，尤其是黄芪有显著利尿作用，又能加速尿蛋白的消失，保护肝脏，防止肝糖原减少而对肾炎及肝源性水肿效佳。

辨证要点：水肿皮色晄白、按之凹陷难复、神疲乏力、四肢不温、喜热饮、大便溏。

5. 温阳 

黄芪性温，有较强的温补元阳之力，尤善温补心阳，主要用于心阳不足、无力推动血液运行之心悸、胸痹、心性水肿等病证。

此因黄芪能增强心肌收缩力，改善心功能，具有较显著的强心作用。

辨证要点：心悸、心胸憋闷或作痛、畏寒肢冷、唇紫暗、脉结代。

6. 托毒（生肌） 

《神农本草经》载黄芪“主痈疽久败疮，排脓止痛”，前人称黄芪为“疮家要药”，常用于气血不足所致疮痈，脓成不溃或溃破后久不收口的皮肤及消化道黏膜病变，如消化性溃疡、慢性胃炎、口疮、溃疡性结肠炎、白塞病、皮肤疾病溃烂后久不收口等内外疮疡病证。

此因黄芪能增强网状内皮系统的吞噬功能，且对球菌、杆菌均有抑制作用，从而增强了局部抗病能力，促进局部病灶愈合。

辨证要点：内外溃疡久而不愈，伴神疲少气、面色不华、形体消瘦、舌淡、脉细。

7. 活血 

黄芪性温善走，能益气温阳，鼓动血脉运行，促进血液环流不瘀而具有较显著的活血作用，临床主要用于脑络瘀滞的多种病证，如短暂性脑缺血发作、椎基底动脉供血不足、脑动脉硬化等所致的眩晕、头痛及脑中风偏瘫等。

现代药理研究证明其能兴奋中枢神经系统，改善血液循环，促进脑细胞功能恢复，故能治疗缺血性脑病诸疾。

辨证要点：头痛、头晕、肢体偏瘫，伴手足麻木、唇舌紫暗、脉细涩无力。

8. 固摄 

黄芪因其补气力强，而具有较好的固摄收敛作用，能控制血液及体液外泄。

常用于气血虚弱所致的出血、体液过度丢失诸疾，如脏器的慢性出血、尿崩症、遗精、滑精、自汗、盗汗等。

现代药理研究证明黄芪所含成分中的葡萄醛酸、多种氨基酸均有强壮作用，且能补充体虚自汗而损耗蛋白质成分，及闭塞皮肤分泌孔，抑制发汗过多，所以具有止汗作用。

辨证要点：各种慢性出血、盗汗、自汗、尿多、遗精、滑精，伴面色无华、疲倦纳差、舌淡、脉细。

9. 生血 

《本草纲目》载“黄芪甘温纯阳，其用有五，…...活血生血……，五也。”

常用于多种原因所致的气血不足之血虚证，如各种原因贫血、恶性肿瘤放化疗后血细胞减少等。

此因黄芪能促进骨髓各系正常原始细胞增生，且黄芪中含有的叶酸成分，为红细胞合成所必须，故黄芪能生血养血。

辨证要点：面色苍白、心悸头晕、体倦懒动、唇舌色淡、脉虚细无力。

10. 止渴 

《别录》载黄芪“补丈夫虚损，五劳羸瘦。止渴、腹痛、泻痢，益气，利阴气”，临床用于治疗糖尿病之消瘦烦渴，有一定疗效，这是因为黄芪能调整机体免疫状态，抑制胰岛异常免疫反应，降低血糖。

辨证要点：消瘦、烦渴、口干、畏寒、舌淡、苔白、脉细。

11. 发汗 

黄芪能益气养血而利阴气，且能提升阳气，故可补益汗源使其发汗。

临证常用于气血不足，外感风寒，又往往不能作汗及气血阴阳失衡，汗腺功能失常所致的无汗证，如体虚感冒、植物神经功能紊乱、干燥综合征等。

辨证要点：恶寒较甚、发热无汗、身楚倦怠或口干涩、皮肤干燥、肢冷无汗，脉细。

12. 宣痹 

黄芪性温，走而不守，内外皆达，能温经活血通络，故具祛风散寒除湿作用，临床上广泛应用于各种风寒湿痹，如各种关节炎疼痛、肌肉疼痛、神经痛等气血虚弱，风寒湿邪入侵，瘀血阻络之痹。

辨证要点：肌肉、关节肿痛、麻木伴体弱易倦、畏寒肢冷得温则舒、舌淡苔白、脉沉细无力。