何首乌的制作方法

【古代炮制方法】唐代有黑豆蒸、醋煮、水煮熟黑豆酒煮(《理伤》)等炮制方法，并提出“用苦竹刀切，米泔浸一宿，暴干，忌铁”(《本草图经》)。

宋代增加了单蒸、米泔水浸后九蒸九暴(《圣惠方》)，生姜甘草制(《朱氏》)，牛膝制(《履巉岩》)等法。金元有米泔黑豆干枣同制(《儒门》)。

明代又增加了黑豆人乳制(《回春》)，黑豆牛膝人乳制(《醒斋》)，人乳拌蒸、酒浸蒸(《景岳》)。清代还增加了乌羊肉制(《良朋》)、牛乳制(《切用》)。此时，其炮制方法已达30余种。

何首乌的炮制

何首乌为补阴药，生用性兼发散，通络走窜力强，能解毒散结、滑肠致泻，经炮制后，味甘而厚入阴，增强滋阴补肾、养肝益血、乌须发的功能，历代均很重视首乌的炮制。

何首乌炮制的历史研究成书于公元973~974年的北宋《开宝本草》记载：“以苦竹刀切，米泔浸经宿，曝干，木杵臼捣之，忌铁。”公元1111~1118年的《圣济总录》载：“洗净，以竹刀刮去黑皮。”制首乌的炮制方法有多种，有黑豆制、黑豆黄酒制、酒制、蒸制等。北宋《苏沈良方》记有：“水浸一日，切，厚半寸，黑豆水拌匀令湿，何首乌重重相间，蒸烂，去豆，阴干。”明代杰出的医学家张介宾在其《景岳全书》中记载：“酒浸蒸极熟，焙。”《经验方》云：“上甑如炊饭蒸，下用瓷石锅，忌铁。旁更别烧一锅，常满添水，候药甑气上逐，旋以热水从上淋下，勿令满溢，直候首乌绝无气味，然后取下。”由此可知，何首乌的炮制早在宋代便有较完整的方法与理论，以后逐步发展形成了何首乌炮制的理论基础。

何首乌的效用

1、补益肝肾

何首乌味甘涩，性温，具补益肝肾，养血，滋阴，涩精之功效，故可用于肝肾阴虚诸证。

◎腰膝无力

此症是肾虚的主要表现，肾气不足，则腰软无力、腰酸、腰痛。肝肾同源，肾气虚则肝血不足，筋失所养，出现膝软无力，兼见手足清冷、畏寒、喜暖、耳鸣、小便清长或频数、大便溏泻、脱发、阳痿、舌质淡、脉细沉。何首乌为补益肝肾之良药，故应用有效。

◎肾虚头晕

肾藏精生髓，为先天之本。先天不足或老年肾气衰弱，或房劳过度均可致肾精亏耗。脑为髓之海，肾精亏耗则髓海不足，故见头晕经久难愈，且有神疲健忘，耳鸣目花，腰膝痠软，遗精阳痿，尺脉细弱等肾虚之象。何首乌具补肾益精之功，故用之可坚肾气，强筋骨，益气生髓，涩精止泻。

◎遗精

本品用于肾气不固之遗精。表现为无梦而遗，甚至滑泻不禁，多因肾虚不能制于精，或先天不足，房室不节，色欲过度等因素引起。何首乌其味涩，用之可补肾益气，涩精止遗。

◎带下

本品用于肾虚带下证。表现为白带清稀如水，量多如注，无臭气，小腹和四肢发冷，腰痠腿软，头晕眼花，小便清长，舌质淡、苔薄白，脉象细弱。本病因肾阳不足，带脉约束功能减弱，任脉不固，阴精下滑所致。何首乌用之可补益肾阳，益精止带。

2、泻肝风

何首乌其味苦，入肝经，具泻肝风、清肝热之长，故用于因肝风内动所致病症。

◎中风

因年老体弱，或病后体虚，以致精血不足，肝肾阴虚，肝阳偏亢，又因烦劳过度，饱食饮酒，导致阴亏于下，阳亢于上，气血上冲，发为中风。表现为突然昏倒，不省人事，或口眼歪斜，语言不利，半身不遂等。何首乌其味苦，入肝经，具泻肝风之功，故用之可补肝肾之阴，抑肝阳之亢，而治疗中风。

◎头痛

由情志不畅怒气伤肝，肝火上扰，或肝阴不足，肝阳上亢，清窍被扰而作眩晕头痛，表现为眩晕而痛，偏于两侧，烦躁易怒，耳鸣失眠，舌红少苔，脉弦。何首乌具泻肝火之功，故用于此症有效。

◎痫证

肝为风木之脏，主动主升。如谋虑不遂，郁怒不伸，肝火亢盛，或肾阴素亏，水不涵木，肝阳上扰，肝风内动而发此症。表现为突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽动等，何首乌用之可泻肝火，平肝风，又可补益肾阴而止痫。

3、清热解毒

何首乌味苦，“性兼发散”，具清热、解毒之功效，故可用于因热毒之邪所致病症。

◎痈肿

多因外感六淫，过食膏粱厚味，外伤感染等，致营卫不和，邪热壅聚，气血凝聚而成。因发病部位不同，分內痈、外痈，临证均有肿胀、焮红、疼痛及成脓等证，何首乌可泻火，解毒，发散寒热而消痈。

◎肠风

由于饮酒或嗜辛辣过度，湿热蕴结，下移大肠，灼伤阴络，故便血颜色鲜红，肛门肿痛，兼腹痛，大便不畅或溏泻，舌苔黄腻，脉滑数。何首乌味苦，能解毒，泻火，燥湿，应用有效。

◎痔疮

多因湿热下注或肛门裂伤，毒邪外侵等，引起局部气血运行不畅，经脉阻滞，或由热迫血下行，瘀结不散所致，症见肛周肿物圆形，或长形突起，暗紫色，质柔软，一般不痛。应用何首乌可泻火、燥湿、解毒。

◎瘰疬

古人有言：“无痰不成核。”然而痰核之起，多因于郁。颈侧为少阳经所主，少阳气多血少，若情志不舒，则肝郁脾损，酿湿生痰，阻滞筋脉致成结核。瘰疬起于耳后、颈侧如豆大小，数枚不等，皮色不变，日久增大，互相粘连。何首乌用之可舒肝、解郁、燥湿、清热，故应用有效。

◎疥癣

此症因风湿热邪郁于皮肤，接触传染，疥虫为其病源体。本病以手指缝最多见，亦可遍及全身，呈针头大小丘疹和水泡，非常痒，常因搔破皮引起继发感染，甚至化脓。何首乌可燥湿，清热，解毒，用于此症有效。